vítejte na stránkách věnovaných dětské anestezii.
Čeká Vaše dítě výkon v anestezii? Je přirozené, že máte otázky
a možná i obavy. Na těchto stránkách najdete srozumitelné informace o přípravě, průběhu anestezie i následné péči, které Vám pomohou zvládnout vše s větším klidem a jistotou.
Přestože je dnes anestezie velmi bezpečná, stále ji provází řada mýtů a obav. K nejistotě může přispívat i nedostatek srozumitelných informací. Stejně jako každý lékařský zákrok má i anestezie svá rizika. Díky moderním lékům, kvalitnímu přístrojovému vybavení a péči kvalifikovaného anesteziologického týmu je však riziko závažných komplikací minimální.
Na následujících stránkách Vám představíme jednotlivé druhy anestezie, vysvětlíme její průběh i to, jak ovlivňuje dětský organismus. Brzy zde najdete také praktické rady a zkušenosti rodičů, kteří před operací svého dítěte pociťovali podobné obavy jako Vy.
Při anestezii se podávají léky zvané anestetika, které dočasně vyřadí vnímání bolesti a dalších podnětů (doteku, chladu či tepla) v celém těle nebo jen v určité části.
Celková anestezie je léky navozený stav bezvědomí, který navenek připomíná hluboký spánek.
Místní anestezie, běžně označovaná jako „umrtvení“, znecitliví určitou část těla.
V prvé řadě se soustřeďte na své vlastní pocity. Je přirozené, že pociťujete stres, který může vnímat i Vaše dítě. Pomůže uvědomit si smysl anestezie i to, že Vaše dítě bude v rukou zkušeného anesteziologického týmu, který se této práci věnuje každý den.
Anestezii můžete dítěti jednoduše vysvětlit jako „podání léku, po kterém hluboce usneš a nebudeš nic cítit“. S vysvětlením Vám pomůže ošetřující personál i anesteziologický tým.
Slibujte jen to, co víte. Místo „vůbec nic nebude bolet“ nebo „za chvíli jsme doma“ můžete říct: „Zdravotníci nám vysvětlí, co bude dál. Když ti něco nebude příjemné, řekneme jim to.“
I přes pečlivou přípravu mohou děti přirozeně pociťovat stres. Před výkonem proto standardně dostávají tzv. premedikaci – léky na zklidnění, které usnadní krátkodobé odloučení od rodičů i samotný úvod do anestezie.
V některých situacích se premedikace nepodává. O jejím podání rozhoduje anesteziolog podle zdravotního stavu dítěte a plánovaného výkonu. Konkrétní důvod Vám vysvětlí.
Pro bezpečnost Vašeho dítěte je velmi důležité dodržet před anestezií předepsanou dobu bez jídla a pití, tzv. lačnění. Pomáhá snížit riziko zvracení a vdechnutí žaludečního obsahu do dýchacích cest.
Pokud dítě během stanovené doby něco snědlo nebo vypilo, informujte prosím ošetřující personál!
Sdělte jim co, kdy a v jakém množství. Anesteziolog posoudí, zda může výkon bezpečně proběhnout, nebo je potřeba ho odložit.
Během lačnění dítěti nepodávejte žvýkačky ani bonbony,
které podporují tvorbu slin. Smyslem lačnění je snížit množství žaludečního obsahu, který by se během anestezie mohl vrátit do úst a dostat do dýchacích cest.
Pokud Vaše dítě pravidelně užívá léky, domluvte se předem s ošetřujícím lékařem, které léky můžete dítěti v den výkonu podat. Lékař Vám také vysvětlí, kdy a jak je podat a čím je dítě může zapít. S dotazy se můžete obrátit také na anesteziologickou ambulanci konkrétního pracoviště.
Bezpečnost Vašeho dítěte je na prvním místě!
Pokud lékař doporučí podání léku, podejte jej dítěti s douškem neperlivé vody (kohoutkové, kojenecké) nebo čaje.
NĚKDY ANO
Záleží to především na podmínkách konkrétní nemocnice či pracoviště, na věku a zdravotním stavu dítěte.
Přítomnost rodičů na operačním sále ani při uspávání dítěte není v českých nemocnicích běžnou praxí. Informujte se proto předem, jak předání dítěte probíhá a jak dlouho s ním můžete zůstat.
Předání anesteziologickému týmu může být stresující a je přirozené, že z něj máte obavy. Řekněte to zdravotníkům předem, aby se s Vámi mohli domluvit na vhodném postupu.
O Vaše dítě bude postaráno s laskavostí a potřebnou péčí.
Každé dítě reaguje jinak. Záleží na jeho věku, vývojové úrovni, temperamentu, předchozích zkušenostech i na tom, jak se právě cítí. Pomůže, když anesteziologovi řeknete, čeho se dítě bojí, co ho uklidňuje a jak snáší neznámé prostředí.
Jednou z možností uspání je vdechování léků, takzvaných inhalačních anestetik, přes obličejovou masku. Dítěti ji lze přiblížit jako součást hry na nafukování balónku, pilota nebo potápěče.
Další možností je podání anestetika prostřednictvím nitrožilní kanyly – tenké plastové hadičky zavedené do žíly. Pokud to situace dovoluje, anesteziologická sestra nebo anesteziolog s větším dítětem proberou, jaký způsob uspání by mu nejlépe vyhovoval. Konkrétní postup volí anesteziolog podle zdravotního stavu dítěte, jeho schopnosti spolupracovat a druhu plánovaného výkonu.
Pokud má dítě kanylu zavedenou už na oddělení, může v některých situacích dostat lék na zklidnění již při předání na operační sál v přítomnosti rodičů. Tento postup vyžaduje odpovídající vybavení pro sledování životních funkcí a není možný na každém pracovišti.
Možnost být u dítěte při probouzení závisí na podmínkách konkrétního pracoviště. Informujte se proto předem, kdy za ním budete moci přijít.
Záleží také na typu výkonu a následné péči. Jinak může probíhat probouzení po ambulantním vyšetření, jinak po rozsáhlejší operaci, kdy dítě potřebuje sledování na dospávacím pokoji nebo péči na jednotce intenzivní péče.
Po operaci bývá dítě převezeno na zotavovací neboli dospávací pokoj, kde zůstává pod nepřetržitým dohledem zdravotníků. Délka pobytu je individuální – závisí na druhu výkonu, zdravotním stavu dítěte a průběhu probouzení. Zdravotníci sledují jeho dýchání, oběh i celkový stav a pečují o jeho pohodlí. Jakmile je dítě dostatečně zotavené a jeho stav umožňuje bezpečný přesun, je předáno na standardní oddělení. Pokud vyžaduje intenzivní péči, je převezeno na příslušné specializované pracoviště (JIP nebo ARO).
Součástí pooperační péče je také tlumení bolesti. Léky proti bolesti, tzv. analgetika, se podávají podle rozsahu výkonu a potřeb dítěte. O léčbě rozhoduje anesteziolog a následně ošetřující lékař.
Pláč a neklid nemusí znamenat jen bolest. Zejména u nejmenších dětí mohou souviset také s hladem, žízní, nepohodlím, neznámým prostředím nebo s odezníváním anestezie.
Pomoci může Vaše přítomnost, známý hlas a klidný přístup. Pokud máte pocit, že dítě něco trápí, řekněte to zdravotníkům. Posoudí příčinu obtíží a zvolí vhodný způsob, jak dítěti ulevit.
Je to vždy velice individuální, obecně se však mohou vyskytnou tyto pocity:
S pitím může dítě obvykle začít brzy po probuzení, jakmile je dostatečně bdělé, bezpečně polyká a zdravotníci potvrdí, že může pít. Není nutné automaticky čekat několik hodin. Zpočátku mu nabídněte malé doušky vody nebo čaje a do pití jej nenuťte.
Jídlo lze nabídnout podle chuti dítěte a pokynů zdravotníků. Záleží na jeho stavu i na druhu provedeného výkonu. Také o tom, kdy lze znovu kojit nebo podat kojenecké mléko, se poraďte s personálem.
Vždy dodržujte pokyny pracoviště. Po některých výkonech může být potřeba příjem jídla a tekutin upravit nebo odložit. Pokud dítěti není dobře nebo zvrací, informujte zdravotníky.
Dopřejte dítěti odpočinek a klidový režim. I když se cítí dobře, může být ještě unavené a jeho pozornost či koordinace mohou být dočasně zhoršené.
Prvních 24 hodin zajistěte dohled dospělé osoby a vynechte sport i další činnosti, při kterých by se dítě mohlo zranit.
Při propuštění si nechte vysvětlit vše potřebné pro domácí péči. Ověřte si, kdy může dítě jíst a pít, jak podávat předepsané či doporučené léky a jaký režim má dodržovat. Pokyny si vezměte písemně. Ujistěte se také, při jakých obtížích máte kontaktovat zdravotníky a na jaké telefonní číslo můžete zavolat.
Předejte informace i dalším osobám, které o dítě pečují. Pokud se v péči střídáte, domluvte se, kdo a kdy podává léky, a jejich podání si zapisujte. Důležité informace si předejte přímo, nespoléhejte jen na to, že je druhý člověk už slyšel.
K běžným aktivitám se dítě může vracet podle svého stavu a doporučení zdravotníků. Podle druhu výkonu může být potřeba dodržovat některá omezení déle.
Stránky vznikly z iniciativy nadšených zdravotníků z řad anesteziologů a anesteziologických sester, kteří chtějí rodičům a dětem přiblížit anestezii srozumitelnou a přístupnou formou. Obsah stránek budeme postupně rozšiřovat.
Uvítáme Vaše komentáře a náměty. Na odborné dotazy odpovídáme zpravidla do několika dnů.